微生態平衡在新冠病毒防治中的重要作用！
1月27日，國家衛健委與國家中醫藥管理局公布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》。
在第四版診療方案中
國家首次正式發文證明
微生態平衡在新冠病毒防治中的重要作用---預防繼發細菌感染！
"要避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。雖然尚無批準上市的抗病毒藥物，基于既往研究結果，發病早期可使用α-干擾素霧化吸入，也可選用洛匹那韋/利托那韋。重癥、危重癥病例的成功治療是降低病死率的關鍵。......使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染；有條件情況下可考慮恢復期血漿治療。"
圖 | 李蘭娟院士 近日，中國工程院院士、中國感染�。▊魅静。⿲W家、國家衛健委高級別專家組成員、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟接受浙江衛視一節目采訪，李蘭娟院士說：微生態療法“四抗二平衡”對于治療新型肺炎重癥病人非常重要，這個“四抗二平衡”曾在H7N9治療中發揮重要的作用，在這次的新冠狀病毒感染重癥及偽重癥病人的搶救中也是非常有用的。其中的“二平衡”就提到了微生態的平衡。“四抗”：第一是抗病毒治療，抗病毒要早，早一天抗病毒能使重癥病例發生率降低12%、病死率下降13%。第三是抗低氧血癥以及多器官功能衰竭，這個兩個“抗”中，主要發現是細胞因子風暴導致的重癥和呼吸衰竭，人工肝在這里能夠清除炎癥介質、清除細胞因子，人工肝起到很好的作用。第四是抗繼發感染，在這里要提醒不要濫用抗生素。新型冠狀病毒這個病的感染起初不需要用抗生素，這是無效的，但是后期會出現繼發感染，要針對性的使用抗生素。“二平衡”：第一個平衡是維持水電解質酸堿的平衡，要維持患者的生命體征。第二個是微生態的平衡。人體腸道內有一公斤的細菌，對人體有非常重要的生理功能。當人體呼吸道出現缺氧的情況，腸道的細菌也會出現缺氧，導致微生態紊亂，一旦微生態出現紊亂，容易出現細菌群移位導致繼發感染，因此有些病人不是死于疾病的感染而是死于繼發細菌感染，因此要早期預防，用微生態平衡減少繼發感染。
李院士建議1：應對傳染性疾病，合理應用抗生素。
合理應用抗生素的目的主要是為了減少、延緩耐藥菌，尤其是多重耐藥菌的形成。此外，感染微生態學理論又給合理應用抗生素賦予了新的要求：保護原籍菌群；保持正常微生物群形成的生物屏障；維護腸道微生態平衡；防止定植抗力的下降；防止腸道耐藥菌的形成與過度生長；減少由腸道細菌易位引起的內源性感染。
李院士建議2：應對傳染性疾病，應用微生態制劑。
微生態制劑主要包括益生菌和益生元。目前已經明確雙歧桿菌和乳桿菌為人體有益生理菌。補充益生菌的目的 在于恢復腸道微生態平衡；修復腸道菌膜屏障；提高腸道抵抗力；抑制潛在致病菌過度生長；促進腸上皮細胞分泌黏蛋白及潘氏細胞分泌SIgA；調節全身免疫功能等。
李院長建議3：應對傳染性疾病，抗生素與微生態調節劑可以聯合應用。
臨床上，大部分伴有感染的危重病人必須使用抗生素，而廣譜抗生素必然會影響到微生態活菌制劑，并不可避免地造成人體微生態系統平衡的紊亂。這似乎制約了微生態制劑的臨床應用。但是，從目前的研究資料結果看，抗生素與活菌制劑合用，對某些感染的 治療效果優于單用抗生素的治療效果。
人體內有數量巨大、種類繁多的微生物，它們共同組成了人體微生態系統。經過漫長的生物進化過程，正常菌群與人體處于共生狀態，并與人體建立起密切的關系，對促進人體生理機能的完善尤其是免疫功能的成熟起非常重要的作用。
我們每一個人的消化道、頭發、口腔、鼻腔、以及生殖道內，都有著豐富而獨特的微生態。其中腸道微生態是人體內最主要且最復雜的微生態系統，占人體總微生物量的68%。腸道菌約有 500-1000 種以上，除細菌外，人體內還存在正常病毒群、正常真菌群、正常螺旋體群等，這些細菌多達1000余種，它們在胎兒出生后2小時即進入人體，從此終生相伴直至人體死亡，各種細菌之間、細菌與人體之間和平共處，共同構成人體的微生態平衡。 當人體內的微生態處于平衡狀態時，人則處于健康狀態，而如果由于環境影響，出現外源性感染或者是內源性感染，導致體內微生態失衡，人體就會進入亞健康、甚至是疾病狀態。 因此維持腸道微生態平衡，對于保持身體健康是非常重要的，同時，努力提高自身機體免疫力才是戰勝病毒的最大保障。
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